Adaptive Hybrid Surgery

Intervenções cirúrgicas agressivas de ressecção total têm sido o tratamento padrão para a maioria dos tumores cerebrais benignos, apesar das complicações associadas, incluindo a morbidade incapacitante. Atualmente, mais da metade de todos as neoplasias benignas de crânio são tratadas cirurgicamente usando abordagens menos agressivas, o que exige um tratamento adjuvante, como a radiocirurgia estereotática, para maximizar o controle do tumor. Entretanto, não existe consenso geral em determinar quando uma ressecção é suficiente e quando é seguro realizar tratamento radiocirúrgico adicional. A tentativa de alcançar a máxima ressecção cirúrgica segura, sem qualquer orientação, pode causar morbidade e danos neurológicos irreversíveis. O software Adaptive Hybrid Surgery Analysis calcula e visualiza automaticamente os planos de tratamento com radiocirurgia estereotática/radioterapia e oferece a possibilidade de combinar os benefícios da cirurgia com os benefícios da radiocirurgia.

• Análise instantânea de viabilidade de radiocirurgia adjuvante

• Fluxo de trabalho completo do tratamento, do planejamento à tomada de decisão durante a cirurgia

• Suporte para colaboração interdisciplinar

• Integração antecipada da radiocirurgia, evitando encaminhamentos tardios e opções de tratamento potencialmente restritas

A Brainlab oferece um conjunto completo de ferramentas automatizadas que permitem que os neurocirurgiões avaliem de maneira contínua a viabilidade de radiocirurgia complementar, a qualquer momento, durante o planejamento e a execução de uma ressecção cirúrgica. Em vez de confiar na intuição, isto ajuda a estabelecer o ponto de interseção perfeito entre as duas técnicas de tratamento, equilibrando o risco cirúrgico e a toxicidade da radiação ao determinar a extensão da ressecção subtotal.

• Assistência no estabelecimento do ponto de interseção perfeito entre cirurgia e radiocirurgia

• Decisões de tratamento holísticas, levando em consideração o risco para o paciente

• Abertura de novos horizontes para a preservação da função, sem comprometimento do controle tumoral

Primeiro, o cirurgião define qual é a expectativa razoável para o tumor residual, com base nas imagens pré-operatórias disponíveis. O cálculo totalmente automatizado do plano de tratamento possibilita a simulação e a otimização rápida do tumor residual desejado para atender às restrições cirúrgicas e radiocirúrgicas. Portanto, as reuniões para discussão de casos de tumores podem ser enriquecidas com informações significativas que vão além das imagens pré-operatórias disponíveis.

• Segmentação automática de estruturas críticas

• Prescrições de dose e limites estabelecidos por grupos de especialistas

• Cálculo automático de planos de tratamento com radiocirurgia estereotática de dose única, radiocirurgia estereotática hipofracionada e radioterapia estereotática com fracionamento convencional

• Definição de um objeto “corte planejado” que pode ser exportado para navegação no crânio

Uma extensão do conjunto de recursos guiados por imagem permite a avaliação de todas as oportunidades durante a cirurgia. A atualização intraoperatória e instantânea da viabilidade de radiocirurgia é possível quando o sistema conhece as propriedades do tumor residual. O aplicativo Elements Intraoperative Structure Update¹ calcula um objeto de tumor residual com base em pontos adquiridos dentro da cavidade da ressecção e transfere automaticamente essa informação para o aplicativo Adaptive Hybrid Surgery Analysis.

• Coleta intraoperatória de pontos com instrumentos navegados

• Integração total com o software de Navegação em Crânio da Brainlab

• Exportação automática de informações atualizadas de tumores para o aplicativo Elements Adaptive Hybrid Surgery Analysis

Avalia todas as informações necessárias de forma instantânea e simultânea. Uma exibição intuitiva em forma de semáforo fornece informações abrangentes sobre a cobertura do tumor e as restrições críticas de dose para os três planos de tratamento calculados. A avaliação rápida do plano por oncologistas não especializados em radiação é facilitada, sendo também possível acessar informações adicionais para avaliação avançada do plano.

• Visualização intuitiva para interpretação do resultado por neurocirurgiões

• Informações detalhadas sobre dose, para consulta opcional com radioterapeutas

• Otimizado para Curve™ Dual Display e estações de planejamento Brainlab

• Visualização de toda a estratégia para discussão do tratamento com o paciente