Kraniale NavigationssoftwareDetaillierte Visualisierung.
Intuitive Bedienung.

Unabhängig von der Patientenpositionierung bietet die kraniale Navigation von Brainlab mehrere Methoden zur Referenzierung der Patient:innen im System. Z-touch® und Softouch® ermöglichen eine einfache Oberflächenregistrierung. Durch den Hautkontakt des Lasers oder des Pointers wird ein Oberflächenprofil erstellt und dem Patientendatensatz zugeordnet. Da bei beiden Instrumenten die Registrierung von vorhandenen diagnostischen CT- und MR-Bildern ohne Headset oder Marker möglich ist, lassen sich zusätzliche Registrierscans vermeiden. Dies reduziert sowohl die Kosten für die Neuronavigation als auch die Strahlenbelastung für den Patient:innen und das OP-Team.

• Pointer-Registrierung mit oder ohne Marker

• Berührungssensitive Oberflächenregistrierung mit Softouch

• Berührungslose Oberflächenregistrierung mit Z-touch

• Kombinierte Oberflächenregistrierung

• Registrierung von prä- und intraoperativen Landmarken

Eine informierte Zugangsplanung erfordert konsolidierte klinische Daten. Mit Cranial Navigation werden alle relevanten und detaillierten anatomischen Informationen in einer Ansicht zusammengefasst. Chirurg:innen können auf diese Weise noch vor der Inzision die bestmögliche Kraniotomie planen.

• Automatische Segmentierung von Haut, Knochen, kortikalen Gefäßen und Zerebrum

• 3D-Vorschau der Läsion und kritischen Strukturen vor dem Öffnen des Schädels

• Virtuelles Skalpell zur Simulation der Kraniotomie und zum Erstellen eines Knochendeckel-Objekts, das zu Dokumentationszwecken gespeichert werden kann

• Zugangsplanung in 3D und korrelierte Inline- oder axiale, koronale und sagittale Navigationsansichten zur räumlichen Orientierung

• Spezielle, auf Maximumintensitätsprojektion (MIP) basierende Visualisierung der Gefäße für eine verbesserte Zugangsplanung

Beim Navigieren ist höchste Konzentration erforderlich. Mithilfe von detaillierten Visualisierungen, die ausschließlich klinisch relevante Daten zeigen, können sich Chirurg:innen ganz auf ihre Arbeit konzentrieren. Durch die automatisierte Datenauswahl und Bildschirmaufteilung wird die Bildschirm-Interaktion reduziert und die Benutzerfreundlichkeit von Cranial Navigation weiter erhöht.²

• „Smart Approach“-Ansicht zum dynamischen Anpassen und Zoomen entsprechend des Resektionsfortschritts

• „Overlay“-Modus mit fusionierten CT- und Ultraschalldaten zum Anzeigen der anatomischen Details in einer Ansicht

• Dynamische 3D-Ansicht bietet 3D-Kontextinformationen im Bereich der Instrumentenspitze zur besseren Orientierung

• Automatische Anzeige von Patientendaten im optimalen Layout

Mit Cranial Navigation Angio³ können Chirurg:innen zuführende und drainierende Gefäße auf navigierten DSA-Daten (Digitale Subtraktionsangiographie) oder Nidus-Objekte in speziellen Ansichtslayouts ermitteln. Die Koregistrierung von Angiographien und die nachfolgende neurovaskuläre Konturierung verhelfen Chirurg:innen zu einer besseren Orientierung und liefern weitere klinische Informationen aus anatomischen 3D-Daten.²

• Kombination aus koregistrierten Angiographie-Paaren und navigierten MRT-/CT-Rekonstruktionen

• Interaktive Anzeige von dynamischen, farbcodierten Projektionen des Kontrastmittel-Flusses zur Ermittlung und Analyse des chirurgischen Zielvolumens

• Visualisierung von 2D-DSA-Daten als Color Intensity Projection (CIP) zur Ermittlung von zuführenden und drainierenden Gefäßen

• Anzeige des Nidus-Objekts in Navigationsdaten

Das Einweg-Stilett wurde für die navigierte Platzierung von Shunts oder Ventrikelkathetern in der Neurochirurgie entwickelt und ermöglicht die Freihand-Platzierung. Die integrierte passive Marker-Geometrie wird automatisch von der Navigationskamera erkannt und kann unmittelbar eingesetzt werden.

• Navigationsbereites, vorkalibriertes Instrument

• Verwendung unabhängig vom Shunt-/Katheter-Hersteller

• 1,1 mm Durchmesser, 165 mm Länge

Die Cirq-Ausrichtungssoftware unterstützt bei der manuellen Armpositionierung, während das Robotikmodul die Trajektorien automatisch ausrichtet. Trajektorien können ganz einfach mit Elements Trajectory Planning definiert oder das Instrumenten-Offset mit Cranial Navigation aufgenommen werden.

• Automatische Ausrichtung auf die geplante Biopsietrajektorie nach der manuellen Armpositionierung

• Visuelle Führung zum relevanten Bereich durch Cirq-Ausrichtungssoftware

• Mehr Stabilität durch Biopsie-Verankerung für den Schädel

Brainlab VarioGuide® Alignment System⁴ unterstützt Chirurg:innen beim Anvisieren von vorgeplanten Trajektorien. In Kombination mit der kranialen VarioGuide-Ausrichtungssoftware wird der rahmenlose Instrumentenhalter für eine höhere Präzision und Effizienz sowie für mehr Patientenkomfort bei navigierten rahmenlosen Biopsien eingesetzt.⁵

• Rahmenbasierte Präzision ohne Kopfrahmen⁵

• Anpassbar an verschiedene Instrumente (Ø 1,8 – 8 mm)

• Spezielles (optionales) kraniales Biopsie-Bohrset⁴ minimiert Abweichungen von der geplanten Trajektorie und ermöglicht minimal-invasives Bohren

• Software-unterstützte Messung der Knochendicke⁴ zur Einstellung des Tiefenanschlags verhindert zu tiefes Bohren

• Potentielle Reduzierung der gesamten Behandlungszeit⁵

• Nahtlose Integration der vorkalibrierten Einweg-Biopsienadel (Ø 2,1 mm)⁴ in den Navigations-Workflow zum Erreichen geplanter Trajektorien

Der vorkalibrierte Einweg-Sauger⁶ kombiniert die Funktion des klassischen Saugers und navigierten Pointers in einem Instrument. Sein ergonomisches Leichtbau-Design unterstützt die nahtlose Navigation, insbesondere unter dem Mikroskop.

• Vorkalibrierter, navigationsbereiter Sauger und Pointer in einem Instrument

• Integrierte passive Marker auf beiden Seiten, für Links- und Rechtshänder

• Verfügbar mit einem äußeren Hülsen-Durchmesser von 2,7 mm (Charr 8) und 4,0 mm (Charr 12)

• Leichtbau-Design (14 g oder 18 g) für eine einfache Handhabung der Instrumente

Augmented Reality zählt zunehmend zu den bedeutenden Technologien in der Neurochirurgie. Sie zeigt Chirurg:innen virtuell, was unter der Oberfläche liegt. Die Mikroskopnavigation überlagert die tatsächliche Patientenanatomie mit dem geplanten chirurgischen Zielvolumen und umliegenden Gewebestrukturen als semitransparente Objekte. Durch diese Visualisierungen erhalten Chirurg:innen während des gesamten Eingriffs anatomische Informationen und räumliche Orientierung.

• Wichtige Kontextinformationen für Chirurg:innen, ohne vom Eingriff abgelenkt zu werden

• Kontinuierliche Navigationsgenauigkeit und Korrektur der initialen Patientenregistrierung basierend auf anatomischen Landmarken

• Navigationsgestützte Robotik zur Unterstützung der ergonomischen und präzisen Ausrichtung auf navigierte Instrumente und anatomische Landmarken

• Nahtlose Integration mit den gängigsten Chirurgie-Mikroskopen

• Geringerer Integrationsaufwand durch automatische Erkennung angeschlossener Mikroskope²

Ultrasound Navigation bietet intraoperative Bildgebung in Echtzeit, die bildgestützte kraniale Chirurgiesysteme ergänzt. Mit ihrer kleinen Standfläche eignet sie sich für nahezu jeden neurochirurgischen OP-Saal. Verglichen mit anderen Bildgebungsmodalitäten führt sie außerdem lediglich zu einer minimalen Unterbrechung des chirurgischen Workflows.

• Überlagerung von Echtzeit-Ultraschallbildern in 2D oder 3D

• Genaue Orientierung und Updates zum Resektionsfortschritt

• Visualisierung und Beurteilung von Brain Shift

• Ermittlung des Resttumors und Erreichen des geplanten Resektionsumfangs durch 3D-Scan der Resektionshöhle

Automatische Bildregistrierung (Automatic Image Registration; AIR) ist die Basistechnologie für eine nahtlose Integration intraoperativer MRT (iMRT)-Bilder mit bildgestützter Chirurgie. Mit AIR lassen sich intraoperativ aufgenommene Daten zur chirurgischen Navigation hinzufügen. Dies führt zu optimierten Arbeitsabläufen, ohne den präoperativen chirurgischen Plan zu ändern.

• Kein Zugang zu anatomischen Landmarken erforderlich

• In den Kopfhalter integrierte Marker ermöglichen eine präzise Bildregistrierung

• AIR-iMRT für verschiedene MR-Scanner verfügbar

• Die universelle AIR-Technologie ist für die Integration anderer Bildgebungsgeräte wie CT, Rotationsangiographie und Cone Beam CT verfügbar⁷

Intraoperatives Neuromonitoring (IONM) unterstützt die Entscheidungsfindung bei chirurgischen Eingriffen durch funktionelle Informationen über das Nervensystem in Echtzeit. Das Neuromonitoring-System AVALANCHE® Plus von Langer Medical kombiniert leistungsstarke Monitoring- und Mapping-Funktionen mit intuitivem Setup und hoher Benutzerfreundlichkeit.

• Verifizierung und Verfeinerung präoperativer Planungsdaten aus Fibertracking mithilfe von Mapping-Techniken

• Optimiertes Setup: Auswählen und Anpassen verfügbarer Konfigurationen durch Anatomie-geführte Touchscreen-Interaktion

• Sicherstellen konsistenter Signalqualität durch Visualisierung der Elektrodenimpedanz anhand einer Ampelanzeige

• Vereinfachtes Erstellen chirurgischer Berichte und postoperativer Analysen durch Eventmarker- und Screenshot-Funktionen