Si l’on regarde vers l’avenir, notre mission est de répondre aux besoins des patients souffrant de troubles neurologiques de type maladie de Parkinson, dystonie, tremblement essentiel et épilepsie pharmacorésistante.
À l’origine
Dans le passé, la capacité à identifier les cibles cérébrales sur l’imagerie du patient était très limitée en raison d’un manque de contraste et d’une résolution d’image claire.
Ainsi, des interventions telles que la stimulation cérébrale profonde (DBS) impliquaient des étapes supplémentaires dans la procédure, comme l’électrophysiologie peropératoire et des tests cliniques qui devaient être réalisés sur le patient éveillé.
Aujourd’hui
Ces dernières années, les avancées technologiques en imagerie et de nouvelles modalités de traitement ont considérablement modifié la neurochirurgie fonctionnelle.
Aujourd’hui, l’imagerie guide les médecins dans la planification et l’exécution des procédures stéréotaxiques. En parallèle, on développe des technologies d’imagerie peropératoire visant à rendre ces procédures plus performantes et efficaces.
Demain
De la technologie d’imagerie cérébrale précise aux solutions de navigation peropératoire améliorées, en passant par les paradigmes thérapeutiques affinés, le domaine de la neurochirurgie fonctionnelle continuera à progresser rapidement.
À l’avenir, les interventions de neurochirurgie fonctionnelle pourront s’appliquer à d’autres indications neurologiques et psychiatriques et devenir encore plus accessibles pour les patients.
Chez Brainlab, nous voulons proposer une plate-forme capable d’analyser, comprendre et optimiser les fonctions cérébrales des patients. En exploitant l’écosystème de données Brainlab et nos capacités croissantes d’enrichissement de données, nous intégrons aisément différentes technologies à des procédures de neurochirurgie fonctionnelle évolutives, simplifiées et optimisées.
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Qu’est-ce que la stimulation cérébrale profonde ?
La stimulation cérébrale profonde (DBS) est un traitement reconnu pour les patients présentant des troubles moteurs, de type maladie de Parkinson, tremblement essentiel et dystonie, dont les symptômes ne peuvent être maîtrisés par la médication. La FDA a également approuvé cette approche pour réduire les crises dans les cas d’épilepsie difficiles à traiter.
La DBS nécessite d’implanter des électrodes dans certaines zones du cerveau afin de réguler les impulsions anormales ou de modifier certaines cellules et réactions chimiques dans le cerveau. La stimulation dans la DBS est contrôlée par le biais d’un dispositif de type stimulateur cardiaque placé sous la peau du patient sur la partie supérieure du buste, et dont le câble chemine sous la peau pour connecter ce dispositif aux électrodes implantées dans le cerveau.
Qu’est-ce que l’épilepsie pharmacorésistante ?
L’épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui se caractérise par des crises récurrentes. Il existe différents médicaments capables de traiter et gérer efficacement la maladie, mais certains patients souffrant d’épilepsie ne répondent pas bien aux antiépileptiques. On considère que ces patients souffre d’épilepsie pharmacorésistante2.
Le traitement de l’épilepsie pharmacorésistante commence par l’évaluation du point de déclenchement des crises dans le cerveau du patient. Tout d’abord, l’imagerie du cerveau du patient et des diagnostics non invasifs tels que l’électroencéphalogramme du cuir chevelu sont utilisés pour identifier la zone à l’origine des crises. Si d’autres outils de diagnostic sont nécessaires, la stéréo-électroencéphalographie (sEEG), une procédure qui consiste à implanter par stéréotaxie de nombreuses électrodes dans différentes régions du cerveau afin d’estimer la zone épileptogène. En fonction des résultats des étapes diagnostiques, les patients peuvent subir d’autres interventions chirurgicales telles qu’une résection partielle du cerveau, une ablation des tissus par des techniques telles que la chirurgie d’ablation au laser (LITT) et une neuromodulation telle que la DBS.
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https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780123970251001184
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy